健康管理平台

面向高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、慢阻肺、慢性肾脏病6大类慢性疾病，构建「监测预警-个性化干预-医患协同-日常追踪」的全闭环管理体系。通过AI智能分析、物联网设备动态监测、医患多端协同工具，实现‌院内诊疗与居家管理无缝衔接‌，帮助患者延缓病程发展，助力医疗机构提升管理效率。

产品亮点

· 智能风险预测引擎

多维度评估模型： 提供各病种患病风险评估、睡眠、心理、运动、膳食、中医体质辨识等多项评估表单，提升评估全面性和准确率。

网格化管理体系： 自动识别体征异常波动，提高高危患者预警响应时效。

· 个性化干预体系‌

健康计划制定：基于患者病程阶段制定个性化饮食/运动/用药方案，提升患者依从性。

个体化方案库：内置多种科学专业的干预模板，涵盖饮食/运动/心理等多维度，支持引用生成文字/图片/视频版指导方案。

· 医患协同管理工具

病程数字孪生：可视化呈现患者近期指标变化趋势及患者就诊病程，提升医患沟通效率。

多端即时触达：支持短信、系统消息推送、智能语音外呼等多通道提醒。

· 疗效追踪与质控系统

自动化管理引擎：预设多种慢病管理路径，自动触发自动随访、管理方案推送及复诊提醒等。

管理效能图谱：针对各个病种及人群分类进行全维度管理分析，直观展示数据变化趋势及医院运营情况。

核心价值

优化慢病管理流程： 完善县域慢病“防、筛、诊、治、康”全流程管理，构建线上线下一体化、闭环型服务体系，打通慢病管理“最后一公里”。

提升医疗服务能力：强化县域医疗机构对慢性病的监管和干预能力，提升慢性病防控水平。

赋能基层医疗： 通过信息化手段，提升基层医疗机构慢病管理能力，实现优质医疗资源下沉。

惠及慢病患者：为慢病患者及高危人群提供便捷、高效、个性化的健康管理服务，提升患者生活质量。

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